test d'immunologie (L2 igmo)

Sujet 1 :
L’immunité non spécifique constitue une première ligne de défense de l’organisme contre les agents étrangers.

1. 1 Citer deux exemples de barrières naturelles limitant la pénétration des éléments étrangers et expliquer leur rôle dans l’immunité non spécifique

1. 2 Le document 1 représente un granulocyte (ou polynucléaire) au cours d’une phase de son activité naturelle dans l’organisme. Nommer le processus montré par le document 1 et le décrire dans son ensemble (des schémas annotés pourront être réalisés).


1. 3 Une autre catégorie de cellules présente le même type d’activité. Indiquer leur nom puis préciser pourquoi elles sont importantes dans l’élaboration d’une réponse immunitaire spécifique.

Corrigé :
1. Les acteurs de l'immunité :

1.1

Le tégument (peau et muqueuses externes) constitue une première barrière mécanique. C'est une barrière mécanique empêchant les agents étrangers de pénétrer dans le milieu intérieur.

Diverses sécrétions constituent une barrière supplémentaire. Ainsi, la sueur, les sécrétions sébacées, les larmes, la salive sont des barrières chimiques s'opposant à la pénétration des agents étrangers. Les larmes et la salive contiennent en effet du lysozyme, enzyme capable de détruire l'enveloppe bactérienne tandis que les sécrétions sébacées contiennent des acides gras à activité antimicrobienne.

1.2

Le processus montré par le document 1 est la phagocytose (par un PNN). La phagocytose est une réaction de défense non spécifique au cours de laquelle des cellules spécialisées (polynucléaires, macrophages) ingèrent les éléments étrangers et les détruisent par digestion intracellulaire.

La phagocytose comporte quatre étapes : 1 (chimiotactisme) ; 2 (adhésion) ; 3 (ingestion) ; 4 (destruction).

1. Le chimiotactisme: attraction chimique (chimiokines, histamine, kinines, prostaglandines, leucotriènes) des phagocytes vers le foyer d’infection.
2. L’adhésion: fixation du phagocyte sur le corps étranger. La fixation entre les deux se fait par les membranes plasmiques.
3. L’ingestion: les pseudopodes du phagocyte englobent le microorganisme et forment un phagosome (sac vésiculaire).
4. La destruction: le phagosome pénètre dans le cytoplasme du phagocyte et entre en contact avec les lysosomes (vésicules contenant des Enzymes) pour former un phagolysosome. Les lysozymes vont détruire les parois des agents pathogènes. Les bactéries sont détruites dans un intervalle de 10 à 30 min. Les corps résiduel sont rejetés par exocytose.

1.3

Les macrophages sont eux aussi capables de phagocytose. Ils jouent un rôle essentiel dans les réactions immunitaires spécifiques car après phagocytose des agents étrangers, ils présentent les antigènes associés au CMH sur leur membrane, étape indispensable au déclenchement des réactions immunitaires spécifiques.

exo2 :
Mme X est du groupe O -
Mr X est du groupe O +
1 Indiquer le résultat de l’épreuve de Beth Vincent pour Mr X ainsi que celui de la contre épreuve de Simonin
2 Indiquer s’il y a le risque d’incompatibilité fœto-maternel ? (justifier)
3 Préciser s’il peut être souhaitable dans ce cas de faire une prophylaxie par RHOPHYLAC° (justifier)

corrigé :
1 Mr X Sang de groupe O+
Hématies avec agglutinogènes D
Sérum avec agglutinines anti A et anti B
Sérum test anti-A pas d'agglutination
Sérum test anti-B Pas d’agglutination
Sérum test anti-A et anti-B pas d'agglutination
Sérum test anti-D agglutination
Hématies test A agglutination
Hématies test B agglutination




2 -
La femme est Rh négatif et son partenaire est Rh positif, donc il ya le risque d'incompatibilité Rh si cette femme tombe enceinte d’un bébé Rh positif


Lors de l’accouchement, il peut arriver qu’un peu de sang du bébé entre en contact avec le sang de la mère. La mère produira des anticorps contre le facteur rhésus.
Lorsqu’une nouvelle grossesse survient par la suite et que cet autre enfant est comme le précédent Rhésus positif, les anticorps anti-Rhésus contenus dans le sang maternel peuvent traverser le placenta et s’attaquer aux globules rouges du second foetus. Ce phénomène peut entraîner l’apparition d’une anémie sévère, qui s’accompagne d’oedème, de jaunisse, voire de lésions cérébrales et peut exiger une transfusion ou le remplacement du sang de l’enfant.

3-

OUI,
Au début de la grossesse, on effectue des analyses de sang pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh de la femme enceinte. Si elle est Rh négatif, on lui administre une injection d’immunoglobuline Rh (également appelée RHOPHYLAC°) pendant la grossesse et après. C’est un anticorps qui empêche le système immunitaire de la femme de produire les anticorps ciblant les globules rouges du bébé en gestation. Les femmes qui sont Rh négatif devraient recevoir ces injections pour toutes leurs grossesses. L’immunoglobuline Rh est administrée à la 28è semaine de grossesse, puis dans les 72 heures qui suivent l’accouchement.